Mamoplastia de aumento
La mamoplastia de aumento es la intervención quirúrgica cuyo objetivo es aumentar el tamaño de las mamas mediante la colocación de un implante de gel de silicona.
La intervención se realiza generalmente bajo anestesia general y suele durar de una y media a dos horas, siendo recomendable el ingreso en el hospital durante unas horas después de la intervención. La paciente es intervenida por la mañana, siendo dada de alta a última hora de la tarde, pudiendo dormir en su casa ese mismo día. El tipo de incisión y el lugar de colocación del implante dependerá principalmente la anatomía del tórax de la paciente, aunque en prácticamente todos los casos se coloca debajo del músculo. La incisión suele realizarse en el reborde inferior de la areola o en el pliegue submamario, y luego se hace un bolsillo bajo el músculo pectoral, donde se coloca el implante. Al final de la intervención preferimos colocar un sujetador, para que mantenga el apósito encima de la herida y la paciente se encuentre lo más cómoda posible, en lugar de un vendaje compresivo, más molesto durante los primeros días.
La paciente estará levantada y paseando la misma tarde de la intervención, pero es probable que se sienta cansada y con molestias durante los 3-4 días siguientes, molestias que se controlarán con un analgésico habitual. La mayoría de las pacientes comparan esas molestias como la de las agujetas intensas, mientras que un pequeño grupo las refieren como dolor, y otro pequeño grupo apenas siente molestias en el pecho y sí en la espalda, al tener que dormir boca arriba los días siguientes a la intervención. Durante varios días, incluso semanas, después de la intervención las mamas aparecerán deformadas por la inflamación, pero aproximadamente al mes la paciente ya comenzará una idea del resultado obtenido. Los primeros puntos de sutura se retiran a la semana y el resto, a las dos semanas. Las cicatrices mejorarán su aspecto con el tiempo, después de un leve empeoramiento durante los primeros meses.
El tiempo que la paciente debe guardar reposo después de la intervención depende de la actividad que desarrolle en él. Si su trabajo es sedentario, la paciente podrá incorporarse al mismo pasados 7-10 días de la intervención, pero si requiere esfuerzo físico conviene que espere de 2 a 3 semanas, en función de la recuperación de cada paciente. Las mamas estarán muy sensibles al tacto durante 2-3 semanas, así que conviene que evite el contacto físico durante ese tiempo. Las cicatrices, que durante los días después de la intervención apenas son visibles, irán empeorando de aspecto conforme pasan los primeros meses, mostrándose duras, enrojecidas y algo sobreelevadas. A partir de los 6-8 meses su aspecto mejorará y apenas serán visibles en la mayoría de los casos, aunque nunca llegarán a desaparecer por completo. Es posible que aparezcan cambios en la sensibilidad de la areola y de la piel de la mama después de la intervención, que tardarán meses en desaparecer, aunque en algunos casos pueden llegar a ser permanentes.
La complicación más frecuente de la mamoplastia de aumento es la contractura capsular, que aparece cuando la cicatriz que el cuerpo forma alrededor del implante, también llamada cápsula, se contrae, provocando una tensión contra el mismo. Dependiendo de la gravedad de la deformidad existen varios grados de contractura capsular: I, II, III, IV. En el grado IV, el más grave de todos, la mama puede llegar a deformarse mucho y a producir dolor, pero, afortunadamente, esta situación es poco frecuente.
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